Stimmlippeninsuffizienz OP | Dr. Wohlt - Das Zentrum für Stimmchirurgie

Bei fortgeschrittenen Stimmbandkarzinomen kann es erforderlich sein, einen größeren Schleimhautbereich der Stimmlippe zu entfernen. Nur so wird das bösartige Tumorgewebe sicher reseziert. Dabei kann es vorkommen, dass der Gewebeverlust der betroffenen Stimmlippe so groß ist, dass sich die Stimmbänder bei der Tongebung trotz aller Bemühungen des Patienten nicht mehr schließen. Es resultiert eine stark behauchte, fast tonlose Stimme. Meistens ist der Leidensdruck der Patienten nach einer solchen Operation aufgrund des weitgehenden Stimmverlustes erheblich.

Bei der von Dr. Wohlt bevorzugten Operationsmethode handelt es sich um eine Unterfütterung der betroffenen Stimmlippe mit körpereigenem Fettgewebe. Das Fettgewebe, das dem Patienten über einen kleinen Hautschnitt im Bereich des Bauchnabels entnommen wurde, wird dazu in die erhaltene Stimmlippenleiste implantiert. Auf diese Weise kann die noch erhaltene Reststimmlippe durch das Volumen des Fettgewebes aufgepolstert werden, so dass im besten Fall nach der Operation ein Stimmlippenschluss bei Phonation erzielt werden kann.

Es ist darauf hinzuweisen, dass mit dieser Methode umso bessere Stimmergebnisse erzielt werden können, je mehr weiches Stimmlippengewebe an der betroffenen Stimmlippe noch erhalten ist. Die Fettimplantation in eine völlig vernarbte, harte Stimmlippenleiste ist in vielen Fällen sehr erschwert, wenn nicht unmöglich. Sollte aber noch Weichteilgewebe vorhanden sein, lässt sich dieses durch die Fettimplantation deutlich aufpolstern. Auf diese Weise kann der Stimmklang häufig deutlich verbessert und die Lebensqualität des Patienten erheblich gesteigert werden.

Nach der Fettimplantation ist eine längere Stimmruhephase nicht erforderlich. Es sollten ein bis zwei Tage Stimmschonung eingehalten werden, damit sich die Injektionsstellen, durch die die Fettunterfütterung durchgeführt wurde, schließen können.

Danach sollte sich der Patient rasch einer stimmtherapeutischen Maßnahme unterziehen. Es ist darauf hinzuweisen, dass die Stimmübungsbehandlung über einen längeren Zeitraum erfolgen sollte. Es ist für den Patienten, der vor der Operation einen weitgehenden Stimmverlust erlitten hatte, schwierig, die in dieser Zeit aufgebauten vokalen Druckmuster nach der Fettimplantation sofort an die neuen anatomischen Verhältnisse anzupassen.

Dieser Prozess benötigt meist mehrere Monate, so dass erst nach Ablauf eines halben Jahres von einem wirklich beurteilbaren Stimmergebnis auszugehen ist.

Den meisten Patienten kann mit einer Fettunterfütterung jedoch in erheblicher Weise geholfen werden. Selbst wenn es nicht gelingt, die Stimme des Patienten zu normalisieren, ist die Verbesserung der Stimmqualität gegenüber der stark behauchten bis aphonen Stimme vor der Operation eine solche Steigerung der Lebensqualität, dass sie auf jeden Fall versucht werden sollte. Den meisten Patienten ist nach dem Eingriff eine weitgehend problemlose Kommunikation wieder möglich.

Autor und medizinisch geprüft: Dr. med. Gerrit Wohlt – Facharzt für HNO-Heilkunde und Facharzt für Phoniatrie und Pädaudiologie – ist ein international renommierter Stimmarzt und Stimmchirurg, der auf die Behandlung und Operation von Stimmprofessionals und Sängern spezialisiert ist.

Er ist bekannt für eine schonende OP-Methode ohne Laser: die mikrochirurgische Rekonstruktion der Stimmlippen, insbesondere bei Stimmbandknötchen, Stimmbandzyste, Reinkeödem, Stimmbandlähmung und Stimmbandpolyp.

Als Gesangspädagoge und ausgebildeter Sänger hat er einen besonders sensiblen Zugang zur Diagnostik und Rehabilitation der Singstimme.

Zuletzt überprüft: 24.09.2026

Quellen:

1. Sataloff, RT. Professional Voice: The Science and Art of Clinical Care. 4th ed.: Plural Publishing (2017)
2. Rubin, Sataloff, Korovin: Diagnosis and Treatment of Voice Disorders. 3rd ed.: Plural Publishing (2006)
3. Wendler, Seidner, Eysholdt: Lehrbuch der Phoniatrie und Pädaudiologie, 5. Aufl.: Georg Thieme Verlag (2015)
4. Tucker, HM.: The Larynx, 2nd ed.: Thieme Medical Publishers (1992)

Dr. med. Gerrit Wohlt – Stimmarzt und Stimmchirurg

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